Профилактика и лечение на ДВТ（1）

Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)често се среща при пациенти с хемиплегия с мозъчен кръвоизлив.ДВТ обикновено се появява в долните крайници, което е често срещано и сериозно усложнение в клиничната практика, с вероятност от 20% ~ 70%.Освен това това усложнение няма явна клинична изява в ранния стадий.Ако не се лекува и не се намеси навреме, може да доведе до болка, подуване и други симптоми на крайниците на пациента и дори да доведе до белодробна емболия, което сериозно да повлияе на лечението и прогнозата на пациента.

Рискови фактори

Застой на венозна кръв, увреждане на ендотела на венозната система, хиперкоагулация на кръвта.

Причина за образуване

Дългосрочното лежане в леглото и неспособността да се упражнява самостоятелно или с малко пасивно упражнение ще доведе до бавен кръвен поток на долните крайници и след това кръвообращението ще бъде възпрепятствано, за да се образува дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Основни мерки за намеса наДВТ

1. Управление на ключова популация

При пациенти с хемиплегия и дългосрочна почивка на легло трябва да обърнем внимание на превенцията на ДВТ, тест D димер и да продължим да извършваме цветен ултразвуков преглед за тези с аномалии.

2. Достатъчно количество влага

Помолете пациента да пие повече вода, около 2000 ml на ден, за да намали вискозитета на кръвта.

3. Внимателно наблюдение

Наблюдавайте внимателно долните крайници на пациента за болка, подуване, пулсация на дорзалната артерия на стъпалото и температура на кожата на долните крайници.

4. Функционално упражнение възможно най-рано

Пациентите се насърчават да извършат тренировка за функцията на крайниците възможно най-скоро, включваща основно упражнения за изпомпване на глезена и изометрично свиване на квадрицепс brachii.

Движение помпа на глезена

Методи: пациентът лежеше легнал в леглото и краката му бяха принудени да закачат пръстите си колкото е възможно повече и след това да ги натиснат надолу, да ги задържат за 3 секунди и след това да ги възстановят.Той настоя за 3 секунди и след това завъртя пръстите на краката си на 360° около глезенната става, 15 групи всеки път, 3-5 пъти на ден.

Изометрично свиване на квадрицепс брахии

Методи: пациентите лежаха легнали в леглото, краката им бяха изпънати и бедрените им мускули бяха разтегнати за 10 секунди.След това се отпуснаха 10 пъти на група.Според конкретната ситуация на пациентите, 3-4 групи или 5-10 групи всеки ден.